La técnica terapéutica
La técnica terapéutica ocupa el lugar más importante de la enseñanza. Está definida a partir del diagnóstico construido sobre la explotación de las BASES FUNDAMENTALES y sobre el ESTUDIO CEFALOMÉTRICO.
La puesta en funcionamiento de una estrategia terapéutica conlleva la puesta en marcha de uno o más aparatos en uno u otro momento del crecimiento del paciente.
Esto conduce, en esta formación, al aprendizaje técnico, detallado y repetido de medios:
- Ortopédicos
- Funcionales
- Ortodónticos
- Quirúrgicos.
1. LA ORTOPEDIA, por el juego de fuerzas mecánicas aplicadas sobre las estructuras en el curso de desarrollo permiten normalizar sus relaciones recíprocas y armonizarlas en el curso del crecimiento.
Según la disarmonía y la edad, se pueden utilizar:
- El QHAD-HELIX para aumentar las dimensiones transversales de la parte baja de la cara superior y mejorar la ventilación nasal.
- La MENTONERA para frenar el crecimiento mandibular.
- La MASCARA ORTOPEDICA para adelantar el macizo facial superior.
- La FUERZA EXTRAORAL ANTERO-POSTERIOR para frenar el desplazamiento anterior del macizo facial superior.
2. LOS APARATOS FUNCIONALES intentan modificar y reequilibrar el peso de las presiones impuestas por las fibras musculares sobre las piezas óseas y sobre las arcadas dentarias.
A pesar de la dificultad de utilización y a menudo mal aceptados por el paciente, forman parte indispensable del arsenal terapéutico.
Nosotros hemos escogido enseñar los principios, la construcción en laboratorio y la utilización del aparato de Frankel y hacer un resumen de otros aparatos funcionales.
3. LA ORTODONCIA.
Los diferentes conceptos ortodóncicos parecen converger, actualmente, hacia una sola técnica: EL ARCO RECTO.
Técnica sencilla en su colocación pero delicada y remarcablemente precisa en su utilización. Los resultados que permite obtener dependerán del dominio del profesional.
El aprendizaje de esta técnica ocupa, por si sola, la mayor parte del tiempo consagrado a las UNIDADES PEDAGÓGICAS TERAPEUTICAS.
La enseñanza se imparte utilizando un remarcable útil de simulación:
EL TIPODONTO.
El tipodonto: dientes con raices metálicas y coronas en resina son colocados en bases de cera. Las bases están sujetas por un articulador.
Los dientes se disponen para figurar una maloclusión. Se colocan las bandas y brackets, los alambres de trabajo o arcos son construidos y ligados en las abrazaderas. El tipodonto se sumerge en agua caliente y los dientes se desplazan obedeciendo a las acciones mecánicas de los arcos. El menor error de construcción es así puesto en evidencia.
Los arcos son repetidos tantas veces como sea necesario hasta obtener un perfecto resultado.
Los trabajos prácticos sobre el tipodonto se hacen por unidades de 2 horas.
Cada unidad esta dividida en:
- Repaso de anatomía.
- Demostración por los instructores.
- Trabajo del alumno.
- Corrección sistemática de todos los tipodontos entes de sumergirlos en agua.
- Preparación de la unidad siguiente.
De esta forma, el caso es tratado etapa por etapa, bajo control permanente, hasta el dominio perfecto de la técnica.
Sabemos por nuestro antiguos alumnos que esto permite adquirir un automatismo manual en la consulta, que deja el pensamiento libre para consagrarlo mejor a otros aspectos del diagnóstico y de la terapéutica.
En ortodoncia no sólo es la mecánica lo que cuenta, relativamente fácil de adquirir por el profesional habituado a otras dificultades técnicas.
Mucho más importantes son el estudio diagnóstico, la puesta en marcha del protocolo terapéutico y la determinación de la cronología de las etapas mecánicas.

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